こんにちは
総括表が患者コード順に表示されているために
綴じる時にもけっこう時間かかりますね。

アクセスがあるので以下のクエリーでソートして並べ代えてました
これで楽になると思ってます？
このクエリーを集計すれば重複が取れます。
あくまでも自己責任でやって下さい。
SELECT PATMAS.kennum, PATMAS.mfkchk, PATMAS.ntekbn, PATMAS.patank, PATMAS.patknj
FROM PATMAS INNER JOIN RPPSTMHIST ON PATMAS.patcod = RPPSTMHIST.patcod
WHERE (((RPPSTMHIST.stmday) Between "H20/05/01" And "H20/05/31"))
ORDER BY PATMAS.kennum, PATMAS.mfkchk, PATMAS.ntekbn, PATMAS.patank;