特記事項の区分「カ」「キ」について、電子レセプトのプレビューを見てみたら、
区分「カ」はrppmanで編集した場合は、きっちり変更が出来ています。
区分「キ」に編集した場合は特記事項にダブって表示されます。なお、区分「エ」は変更しないと、自動的には変更されないみたいです。