おはようございます。

特記事項の、「02　長」を外して、「41区カ」のみにすると、
自己負担限度額が　「18000円（６０００円以上
　
となって、正しく自動計算ができました！

が、　社会保険支払基金からの文面において、


従来、患者の負担額が1万円を超えた場合のみ、診療報酬明細書等に特記事項
「０２長」を記載することとしていたが、今般、窓口負担が2割である患者（特記事項「４１区カ」に該当）については、外来療養に係る自己負担額（外来療養医療費の2割相当分）が1万円以下である場合においても、特記事項「０２長」を記載することとした。


と記載があるので、当方では2割の患者さんはみんな「０２長」、「４１区カ」を
両方を入れています

これだと、自動計算がおかしいんですよね