国保への保険請求でエラーコード:4551がでました。

新規投稿者

香川
投稿日 2025/07/05 12:20:28
スタッフの皆様いつもお世話いただきまして誠にありがとうございます。

本日、国保へ保険請求したところ以下のエラーメッセージが出ました。
エラーコード:4551
エラー又は確認事項:特記事項「30」(区オ)が記載されていますが、一部負担金と一部負担金区分の一方のみが記載されています。
データ区分調剤月日:資格等

患者さんは、71歳 国民健康保険(本人)
高齢者通常2割 30区分オ  自己負担限度額:8,000円の方で、
今回、4122点で、本来の自己負担額が8,240円のところ、(高額)8000円になり、8000円を頂いた方です。

対処法をご教授下さい。

香川

返信 3

谷口 英一
投稿日 2025/07/07 18:11:54
香川さん、こんにちは。

通って良かったです。

それにしても、保険請求に必要な事項が処方せんに記入されてない状態で出回る今の状況で良しとされているのが不思議です。

返信 2

香川
投稿日 2025/07/07 14:01:17
谷口先生、ご教授どうもありがとうございました。
一部負担金区分を登録して請求したところ正常に受け付けてくれました。

一部負担金区分は患者様本人に問い合わせても「わからない」と言われたので、患者様の承諾の上、市役所の国保の係に問い合わせて教えてもらいました。
患者さんはマイナンバーでの手続きで、市役所には行っていない。
薬局でマイナンバーで手続きしてくれましたので「区分オ」まではわかりましたが、一部負担金区分は反映されませんでした。
市役所の国保の係の方も本人に伝えていないとのことでした。
マイナンバー手続きの落とし穴のような気がします。

香川

返信 1

谷口 英一
投稿日 2025/07/07 11:35:48
香川さん、こんにちは。

一部負担金区分(低所得者Ⅰ、低所得者Ⅱ)は登録済でしょうか?

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