領収証の書式

新規投稿者

榊原
投稿日 2011/09/15 18:23:36
新規個別指導の際に提出した領収証に、保険外負担の欄がないことを指摘されました。
これに対応した店名等を変更するだけでできる領収証の書式を教えていただけませんか。
できれば現在使用中のB6サイズならとても助かります。

返信 3

榊原
投稿日 2011/09/16 16:36:17
谷口先生 
そのままコピーして電話番号を変更するだけでできました。
ありがとうございます。

返信 2

谷口 英一
投稿日 2011/09/16 00:08:59
榊原さん、こんばんは。
当薬局で保険外負担がある患者さんに使用しているフォームです。


0000|8|
0550|20|領 収 証
0550|8|~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
0850|11|%JDTE発行
0100|8|
0150|18|%NAME 様
0100|8|~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
0550|20|%TPYK.-
0450|11|------------------------------
0370|11|但し、保険調剤一部負担金
0200|11|内訳                                 (%HIYO       %HONK)
0200|11|----------------------------------------------------------------
0220|11|調剤保険総点数   %GTEN 点 | 負担割合    %WARI %
0200|11|----------------------------------------------------------------
0220|11| 調剤技術料    %BTEN 点 |  薬剤料   %DTEN 点
0200|11|----------------------------------------------------------------
0220|11| 薬学管理料    %STEN 点 |特定医療材料料 %ZTEN 点
0200|11|----------------------------------------------------------------
0200|11|================================================================
0200|11|保険外負担
0200|11|----------------------------------------------------------------
0220|11|保険外併用療養費           円 |  その他                   円
0200|11|================================================================
0750|11|%YADD
0820|15|%BNAM
0780|11|℡052(700)0000

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